Spinaalista lihasatrofiaa sairastavien lasten perheistä voi tulla lapsen hoidon asiantuntijoita. Huoltajat tekevät kaikkensa, jotta lapsi saa kaiken tarvittavan – opettelevat käyttämään monimutkaisia lääkinnällisiä laitteita, huolehtivat kodin muutostöistä ja mukauttavat päivittäin tarvittavia tarvikkeita sopivammiksi.
Koska huoltajat ymmärtävät spinaalista lihasatrofiaa sairastavan ihmisen tarpeet niin hyvin, heillä on paras käsitys tilanteesta. Tässä osiossa on huoltajien kokemuksiin perustuvia käytännön vinkkejä ja ehdotuksia päivittäisten tilanteiden ratkaisemiseksi.
Tämän osion tiedot perustuvat spinaalista lihasatrofiaa sairastavien lasten vanhempien ja huoltajien mielipiteisiin ja kokemuksiin. Niillä ei pidä korvata terveydenhuollon ammattilaisen antamaa lääketieteellistä neuvontaa.

Toiminta ja mukautuminen
Toiminta ja mukautuminen
“Paljon venyttelyä, kurkottelua ja kantamista. Tavoitteemme on valmistella lasta itsenäiseen elämään ihan kaikessa, mitä teemme joka päivä. Hän vie itse murokulhon tiskipöydälle – se on painava, mutta tehtävä käy terapiasta. Nostamista, pitelemistä, kantamista – ne pienet asiat ovat tärkeitä.”
“Ostimme verhoiluliikkeestä vaahtomuovia, jolla pystymme säätämään pyörätuolin istuimen syvyyttä tai korkeutta. Olemme ostaneet hieman tarvittavaa suuremman pyörätuolin, jossa on ”kasvunvaraa”. Sovitamme sen pojallemme sopivaksi lisäämällä selän taakse pehmustetta, jolloin hän siirtyy istuimella edemmäs.”
“Mukaudumme ja etsimme uuden normaalin. Emme suhtaudu häneen mitenkään erilaisena – hän on yksi meistä ja osallistuu kaikkeen, mitä teemme. Kun vaikkapa piirrämme tai väritämme pöydän ääressä, kiinnitämme hänen paperinsa teipillä pöytään.”
“Apuvälinekeskuksesta löytyy vaikka mitä! Sen palvelut ovat edullisia tai ilmaisia, ja valtaosa tarvittavista tavaroista löytyy usein sieltä (pyörätuolit, wc-istuimen tuet, apuvälinekeinut jne.).”
“Vahavärit ja lyijykynät eivät ole ongelma, mutta lapseni on toisinaan vaikea irrottaa tussin korkkia. Kävin läpi kaikki mahdolliset tussimerkit, kunnes löysin sellaisen, jonka korkki lähtee irti helposti.”
“Hänellä on 30 erilaista koristeltua golfpalloa, joihin on porattu reikä. Vaihdamme hänen pyörätuolinsa ohjaussauvoihin erilaiset nupit juhlapäivinä tai ihan vaan huvin vuoksi.”

Kohti itsenäisyyttä
Kohti itsenäisyyttä
“Kylpyhuoneessa on muki ja pieni vati tyttäremme hampaiden pesua varten. Hän pystyy pesemään hampaansa istuallaan ja meidän tarvitsee vain huuhdella allas. Meidän selkämme voivat paremmin, koska emme yritä pitää häntä pystyssä pesualtaan vieressä, ja hampaidenpesu on turvallisempaa myös hänen kannaltaan.”
“Ostimme edullisen sylitason, jotta lapsemme voivat istua helposti lattialla, eikä meidän tarvitse pelätä, että he putoavat tuolilta tai sohvalta. Kovan alustan päällä voi kirjoittaa tai leikkiä. Jos laitamme heille jalkatuet, kun he istuvat lattialla jalat suorassa edessään, myös terapia hoituu samalla.”
“Yritämme pitää lapsemme mahdollisimman omatoimisena. Jätämme aina mukin valmiiksi jääkaapin oven vesiautomaattiin. Jos tyttöä janottaa, hän voi ottaa itse vettä keittiöstä, eikä hänen tarvitse kurkotella kaappiin.”

Ravintovinkkejä
Ravintovinkkejä
“Itse tehdyt mehujäät maistuvat hyvälle ja niissä voi käyttää terveellisiä raaka-aineita. Lapset voivat oman makunsa mukaan haukata niistä palan tai imeskellä niitä. Ostimme mehujäämuotteja, jotka täytämme mansikoilla, kuorituilla appelsiinisiivuilla ja vedellä. Helppo, terveellinen välipala!”
“Smoothiet ovat suosikkimme! Laitamme niihin kaikenlaisia ravintoaineita, myös lisäravinteita. Ne ovat helppoja juoda ja ravitsevia.”

Asunnon muutostyöt
Asunnon muutostyöt
“Olemme vaihtaneet kokolattiamatot mahdollisuuksien mukaan kovaan, sileään lattiamateriaaliin koko talossa. Se poistaa kitkaongelmat ja helpottaa lastemme liikkumista, mutta myös siivoaminen on helpompaa, kun lapset painelevat ympäri taloa toisinaan likaisillakin pyörätuoleillaan! Olemme hankkineet mattoja ja leikkialustoja pehmeiksi alueiksi, jotta meidän ei tarvitse pelätä, että lapsemme kaatuvat ja lyövät päänsä kovaan lattiaan.”
“Olohuoneemme on käytännössä täysin avoin tila. Olemme kyllä yrittäneet löytää sopivia huonekaluja, mutta emme ole vielä löytäneet sellaisia ratkaisuja, että lapsemme pystyisivät toimimaan aktiivisesti kaikenlaisilla pyörällisillä laitteillaan. Olemme vain muuttaneet huoneen käyttötarkoitusta siten, että lapsilla on enemmän tilaa liikkua.”
“Vaihdoimme kylpyhuoneeseen pesualtaat, joiden luokse pääsee pyörätuolilla, ja lisäsimme pitkävipuisen hanan, johon tyttäremmekin ylettyy.”
Apuvälineteknologia ja apuvälineet voivat auttaa omatoimisuuden lisäämisessä ja hoidon optimoinnissa.
Seuraavan apuvälineluettelon avulla voit tutustua joihinkin saatavana oleviin vaihtoehtoihin. Huomaa, ettei luettelo sisällä kaikkia mahdollisia välineitä. Keskustele hoitotiimin kanssa lapsellesi mahdollisesti hyödyllisistä vaihtoehdoista.
Erityisrattaat
Erityisrattaat ovat kevyempi, helpommin kuljetettava vaihtoehto pyörätuolille. Ne on myös helpompi ottaa mukaan autoon. Niihin voidaan asentaa mukavaa asentoa tukevia lisävarusteita. Rattaita käytetään usein niin kauan, että lapsi on tarpeeksi suuri käyttämään pyörätuolia. Selvitä vakuutusyhtiöltä, mitä vakuutuksesi korvaa.
Yskityslaite
Yskityslaite auttaa yskimään tehokkaammin. Laite vie keuhkoihin asteittain ilmaa sisäänhengityksen aikana ja vaihtaa virtauksen nopeasti uloshengitykseksi, jolloin lima poistuu keuhkoista ja se voidaan poistaa suusta imulaitteella.
Pulssioksimetri
Pulssioksimetri mittaa veren happipitoisuutta pienen sormeen tai varpaaseen asetettavan anturillisen puristimen tai teipin avulla. Lapset, joilla on spinaalinen lihasatrofia, voivat tarvita hengityksen tukemista etenkin nukkuessaan, jos veren happitaso laskee liian alhaiseksi.
Pyörätuoli
Saatavana on monenlaisia pyörätuoleja, sekä manuaalisia että sähköpyörätuoleja. Manuaalisia pyörätuoleja voidaan ohjata tuolista käsin, tai hoitaja voi työntää niitä. Sähköpyörätuoleja ohjataan sähköisesti yleensä ohjaussauvalla, jolloin henkilö pystyy liikkumaan ilman muiden apua. Jos lihasvoimassa tai ‑hallinnassa on ongelmia, ohjaussauva voidaan sijoittaa eri kohtaan ja mukauttaa potilaan tarpeisiin sopivaksi.
Kaksoispainehengityskone (BiPAP)
BiPAP-kone tuo keuhkoihin suuren määrän ilmaa sisäänhengityksen aikana, jolloin keuhkot täyttyvät paremmin kuin spinaalista lihasatrofiaa sairastavan henkilön hengittäessä ilman avustusta. Kone laskee painetta uloshengityksen aikana normaalimman hengityksen mahdollistamiseksi.1
Autosänky
Lapsi pystyy autosängyssä matkustamaan mukavammin makuuasennossa. Sängyt on tarkoitettu käytettäväksi tavallisen autonistuimen päällä etenkin lapsilla, joilla on vaikea spinaalinen lihasatrofia ja apnean tai happisaturaation laskun riski. Keskustele hoitotiimin kanssa lapsellesi mahdollisesti hyödyllisistä vaihtoehdoista.
Kävelyteline
Jos lapsi ei pysty seisomaan ilman tukea, kävelyteline voi auttaa häntä olemaan pystyasennossa. Kävelyteline siirtää painoa luustolle, mikä voi parantaa luuston lujuutta ja lihasvoimaa. Joissakin kävelytelineissä on pyörät (liikkuvat kävelytelineet), toisissa ei.
Tällä sivustolla esitellyt ihmiset kuuluvat Biogenin sponsoroimaan Together in SMA ‑ohjelmaan.
Biogen maksaa heille korvauksen heidän käyttämästään ajasta ja tarjoamastaan sisällöstä.